La Habana 17 abril 2020

Cuba se acerca a los 1.000 casos de Covid-19 y registra cuatro nuevos fallecidos

Los contagios escalan a 61 en un día, más de la mitad residentes en Villa Clara.

Al cierre del miércoles se confirmaron 61 nuevos casos de Covid-19 en Cuba, para un acumulado de 923 en todo el país. Del total de pacientes diagnosticados con la enfermedad, 681 presentan evolución clínica estable, según el último parte emitido por el Ministerio de Salud Pública.

También se reportaron 31 fallecidos (tres hombres y una mujer), dos evacuados, 192 altas (21 más el jueves), así como diez pacientes en estado crítico y siete pacientes en estado grave, según precisó Francisco Durán García, jefe de Epidemiología del MINSAP en la conferencia de prensa de este viernes.

Los fallecidos:

—Ciudadano cubano de 76 años de edad, residente en el Cerro, La Habana. Antecedentes de hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. Se encontraba hospitalizado para estudio por diagnóstico presuntivo de adenocarcinoma de próstata y tratamiento quirúrgico, pendiente de resultado de biopsia. Estando ingresado presentó fiebre y evolucionó a una sepsis severa y shock séptico. Se ingreso en la Unidad de Cuidados Progresivos, donde se planteó el diagnóstico de bronconeumonía asociada a cuidados sanitarios (nosocomial), con abundantes secreciones traqueobronquiales e inestabilidad hemodinámica. Evoluciona desfavorablemente con trastornos graves del medio interno, hemodinámicamente inestable con fallo renal y respiratorio.

—Ciudadana cubana de 72 años de edad, residía en La Habana Vieja. Antecedentes Insuficiencia Renal Crónica Grado IV por nefropatía diabética e hipertensión arterial, se realizaba hemodiálisis en días alternos en el Hospital Hermanos Ameijeiras. Se ingresó por ser contacto de un caso positivo, resultando ella también positiva al virus. Se realizó hemodiálisis donde presentó un cuadro agudo con toma del estado general relacionado con una sepsis de acceso vascular. Por la comorbilidad asociada se traslada a Unidad de Cuidados Progresivos, presentando una parada cardiorespiratoria que condujo al fallecimiento.

—Ciudadano cubano de 78 años de edad, residía en la Lisa, La Habana. Antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica grado IV, hepatopatía crónica por virus C. Se recoge el antecedente de haber presentado sintomatología respiratoria, astenia. En los exámenes de laboratorio presentó leucopenia y trombocitopenia, planteándose la sospecha clínica de dengue para lo que se adoptó la conducta. Posteriormente se le aisló una pseudomona, lo que se interpreta como Sepsis de acceso vascular, para lo que se impone tratamiento. Evolutivamente presentó diarrea y en una radiografía se identifican signos inflamatorios. Se realiza PCR con resultado positivo. Comenzó de forma brusca con tos seca intensa, haciendo bradicardia extrema, asistolia, se le realiza maniobra de reanimación cardiopulmonar sin respuesta.

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—Ciudadano cubano de 83 años, residía en el Reparto Velázquez, Las Tunas. Antecedentes de un síndrome de Leriche con trombosis de la aorta a nivel de la bifurcación de las arterias iliacas, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y cardiopatía hipertensiva. Se trasladó al cuerpo de guardia por cianosis y dolor en ambos miembros inferiores, quedando ingresado en el Hospital Ernesto Guevara para el estudio de la cianosis. Luego presentó cuadro de dificultad respiratoria, por lo que se trasladó para el área de atención a los pacientes sospechosos de la Covid-19. Inició tratamiento con protocolo establecido y se toma la muestra de PCR con resultado positivo. Se agravó su estado con evolución tórpida. Presentó parada cardiorespiratoria.

De los 61 nuevos casos diagnosticados el jueves, 36 pertenecen al género femenino (59%) y 25 al masculino (41%). El 67,2% (41) de los casos positivos fueron asintomáticos, los grupos de edades más afectados son los mayores de 60 años con 24 casos (40%), seguido de los menores de 40 con 20 casos (33,3%).

La residencia por provincias y municipios de los nuevos diagnósticos:

—Pinar del Río: dos (de los municipios Consolación del Sur y Pinar Del Río)

—Mayabeque: uno (del municipio San José de las Lajas)

—La Habana: 15 (cinco del municipio Habana del Este, cuatro de Playa, La Lisa y Regla con dos cada uno, y Arroyo Naranjo y Boyeros con uno cada uno)

—Villa Clara: 33 (29 del municipio Santa Clara, tres de Cifuentes y uno de Camajuaní)

—Las Tunas: dos (de los municipios Las Tunas y Puerto Padre)

—Holguín: uno (del municipio Holguín)

—Santiago de Cuba: dos (del municipio Santiago de Cuba)

—Guantánamo: dos (del municipio Guantánamo)

—Municipio Especial Isla de la Juventud: tres

Pacientes reportados en estado crítico:

—Ciudadano cubano de 78 años de edad, residente en la Habana del Este, La Habana. Presenta antecedentes Diabetes Millitus y operado de Neoplasia de Vejiga. Evoluciona sin nuevas complicaciones, mejoría ventilatoria y radiológica, estable hemodinámicamente. Ultrasonido con tumor de vejiga (recidivante) y dilatación del sistema pielocalicial.

—Ciudadana cubana de 41 años, residente en La Habana. Presenta antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, síndrome de cushing. Con ventilación mecánica, distress respiratorio moderado.

—Ciudadano cubano de 80 años de edad. Presenta antecedentes de cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. Comenzó con manifestaciones de disnea progresiva y polipnea. Presenta Rx Tórax con signos de distress respiratorio. Evoluciona satisfactoriamente, se trabaja en el destete de la ventilación, hemodinámicamente estable. Rx tórax lesiones intersticiales inflamatorias de ambos hemitórax.

—Ciudadano cubano de 81 años, reside en el Cerro, La Habana. Con inmunodeficiencia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica. Evoluciona sin nuevas complicaciones, con ventilación mecánica, distress respiratorio ligero, estable hemodinámicamente. Rx tórax. Lesiones inflamatorias e intersticiales en ambos hemitórax.

—Ciudadana cubana de 67 años de edad, residente en Centro Habana, La Habana. Se mantiene con ventilación mecánica, distress respiratorio moderado, inestable hemodinámicamente. Rx tórax con lesiones inflamatorias bilaterales.

—Ciudadano cubano de 62 años. Presenta antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus y psoriasis. Ingresa por desaturación de oxígeno, requiere ventilación mecánica. Estable hemodinámicamente. Rx tórax con lesiones inflamatorias intersticiales bilaterales.

—Ciudadana cubana de 84 años, residente en el municipio Plaza de la Revolución. Fue necesario ventilar pues hace cuadro de Bloqueo Aurículo ventricular de tercer grado y se coloca marcapaso externo. Estable hemodinámicamente dependiente de marcapaso transitorio. Rx tórax lesiones inflamatorias en ambos campos hemitórax.

—Ciudadana cubana de 53 años, ingresada en Villa Clara. Con antecedentes de diabetes mellitus. Presenta mejoría clínica y gasométrica, sin fiebre, sin deposiciones diarreicas, muy escasas secreciones traqueobronquiales, cooperativa, en ventilación mecánica, distress respiratorio moderado. Hemodinámicamente estable. Rx tórax mejoría radiológica. Continúa reportada en estado crítico.

—Ciudadano cubano de 49 años, residente en Santiago de Cuba. Presenta antecedentes de Hipertensión arterial. Presenta mejoría radiológica y clínica, se retira sedación y se disminuyen parámetros ventilatorios, ventilación mecánica distress respiratorio moderado. Estable hemodinámicamente. Rx tórax con presencia de bloque neumónico en tercio medio de ambos campos pulmonares.

—Ciudadano cubano de 44 años de edad. Tiene antecedentes de leucemia mieloide crónica y presenta abceso perianal bajo tratamiento. Mantiene fiebre, presentó sangrado nasal, anemia, ventilación mecánica, con distress respiratorio ligero. Estable hemodinámicamente. Rx tórax con lesiones inflamatorias intersticiales y bloque neumónico de la base derecha.

Pacientes reportados en estado grave:

—Ciudadana cubana de 29 años de edad, residente en La Lisa, La Habana. Con antecedentes de Asma Bronquial y Obesidad. Presentó un distress respiratorio ligero, hemodinámicamente estable. Continúa reportada en estado grave.

—Ciudadano cubano de 51 años de edad, residente en La Habana. Antecedentes de Hipertensión arterial. Ventila espontáneamente, estable Hemodinámicamente. Rx tórax con imágenes algodonosas en ambos campos pulmonares, estable hemodinámicamente.

—Ciudadana cubana de 82 años, residente en La Habana. Sin nuevas complicaciones, afebril, ventila espontáneamente. Estable hemodinámicamente. Rx tórax. Lesiones inflamatorias bilaterales.

—Ciudadana cubana de 87 años. Antecedentes de demencia senil y asma bronquial de niña. Estando ingresada en sala de sospechosos comienza con falta de aire y a desaturar por lo que se traslada para la terapia intensiva. Se encuentra afebril, ventila espontáneamente con suplemento de oxígeno. Estable hemodinámicamente. Rx tórax signos de enfisema pulmonar y lesiones inflamatorias a predominio de hemitórax derecho.

—Ciudadano cubano de 84 años de edad, residente en Camagüey. Deambulante, con Insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hiperplasia prostática y fumador. Presenta falta de aire, tos seca y hematuria traumática, ventila espontáneamente. Rx tórax con lesiones congestivas inflamatorias bilaterales.

—Ciudadana cubana de 85 años, residente en Placetas, Villa Clara. Antecedentes de hipotiroidismo, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial. Ingresa con el diagnóstico de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida y manifestaciones de hipoxemia ligera, ventilando espontáneamente, hemodinámica estable. Rx tórax no lesiones pleuro pulmonares.

—Ciudadana cubana de 29 años de edad, residente en Mayarí, Holguín. Caso de VIH positivo. Ingresada por presentar restos posterior a interrupción de embarazo. Comenzó los síntomas estando ingresada. Ventilando espontáneamente. Estable Hemodinámicamente, Rx tórax, atelectasia segmentaria bibasales, se infiere la posibilidad de un embolismo pulmonar.

Al cierre del 16 de abril se encontraban ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 2.734 pacientes. Otras 7.373 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud. El país acumula 23.317 muestras realizadas.

Fuente: diariodecuba.com

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